Les médecins éliminent la fatigue chez un homme âgé en raison du vieillissement

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POUR SORTIE SEMAINE DU 26 JUIN 2023 (COL. 2)

PAR LIGNE : Par Keith Roach, MD

TITRE : Les médecins éliminent la fatigue chez un homme âgé en raison du vieillissement

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CHER DR. ROACH : Je vous écris au sujet de mon père de 92 ans. Il a toujours été actif, joue toujours au golf et a joué au softball jusqu'à l'âge de 88 ans. Mon père a des antécédents de caillots sanguins, il prend donc des anticoagulants. Aujourd'hui, mon père est constamment fatigué ; sortir au garage le laisse épuisé, et essayer de jouer neuf trous de golf le laisse épuisé. Il dort beaucoup pendant la journée. Tout ce que disent les médecins, c'est : "Hé, ton père a 92 ans." Donc, ma question est, est-ce une partie normale du vieillissement? -- JN

RÉPONSE : S'il est vrai que nous ralentissons tous un peu en vieillissant, et que 92 ans est certainement un âge très respectable, je ne m'empresserais pas d'en attribuer la responsabilité à son âge, surtout si ces changements sont relativement soudains. Je ne diagnostiquerais certainement pas cela comme un vieillissement normal sans, au moins, une anamnèse et un examen physique minutieux, ainsi que des études de laboratoire judicieuses.

La fatigue est un symptôme très peu spécifique qui peut être causé par des anomalies de pratiquement tous vos organes principaux, en particulier le cœur, le foie, les reins, les poumons et la moelle osseuse. Les problèmes de thyroïde sont un autre problème courant, et la dépression est une possibilité souvent négligée, en particulier chez les hommes plus âgés.

CHER DR. ROACH : Quelle est votre recommandation pour les suppléments de gain de poids ? -- HB

RÉPONSE : Je ne recommande pas les suppléments de gain de poids, sauf dans des circonstances inhabituelles. La plupart des gens mangent mieux que d'utiliser des suppléments tels que des poudres de protéines, des boissons de remplacement des aliments, des vitamines, des minéraux, des suppléments à base de plantes ou d'autres médicaments en vente libre censés aider les gens à prendre du poids.

Il y a clairement quelques exceptions à mon manque d'enthousiasme pour ces produits. De nombreuses conditions médicales peuvent entraîner une mauvaise absorption des nutriments, et les gens peuvent se voir prescrire des suppléments par leur médecin, ce qui peut être tout à fait approprié pour eux. Un exemple est chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire très grave, comme l'emphysème, qui perdent souvent beaucoup de poids.

L'augmentation de l'apport en graisses saines peut aider à améliorer le poids et à réduire la demande sur les poumons. Consommer des suppléments de protéines et d'énergie n'a presque jamais d'avantage par rapport à quand les personnes en bonne santé mangent bien.

CHER DR. ROACH : Je viens de lire votre récent article concernant Raynaud, et je suis un peu confus. Mes doigts et mes orteils ont tendance à avoir froid, alors je porte toujours des chaussettes en hiver, même si je vis dans le sud de la Californie. Parfois, je mets deux paires de chaussettes.

L'hiver dernier, j'ai remarqué que mes orteils étaient parfois rouges lorsque j'enlevais les chaussettes. Il ne semblait pas y avoir de rime ou de raison quant au moment où cela s'est produit. Mon médecin m'a alors diagnostiqué la maladie de Raynaud. Vous avez déclaré qu'avec la maladie de Raynaud, les orteils peuvent devenir blancs ou bleus. Y a-t-il une autre condition médicale qui les ferait devenir rouges ? --MF

RÉPONSE : La progression classique d'une attaque de Raynaud est que les doigts ou les orteils affectés deviennent blancs, puis bleus, puis rouges. Cependant, tout le monde n'a pas le changement de couleur classique, et il se peut que vous manquiez le changement de couleur blanc ou bleu, car vos pieds sont dans vos chaussettes (je recommande la laine) et vos chaussures.

Le diagnostic de votre médecin me semble probable; bien sûr, je ne peux pas être sûr qu'il n'y a pas autre chose. Les blocages dans la circulation vers vos orteils méritent d'être pris en compte.

Certaines personnes sont si sensibles qu'il n'est pas nécessaire que la température soit très froide pour provoquer une attaque. Bien que des chaussures plus chaudes soient utiles, il est important de garder tout votre corps au chaud pour prévenir les attaques de Raynaud. Cela peut signifier que vous devez porter des vêtements plus chauds que les autres, même lorsque le temps est chaud pour les autres.

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Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais les intégrera dans la colonne chaque fois que possible. Les lecteurs peuvent envoyer des questions par courrier électronique à [email protected] ou envoyer un courrier au 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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